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鼻の手術はopen 法?close法?


鼻の手術についても相談は多く、最近では若年化も進んでいる印象です。 本来は、歳ととると骨自体が痩せてくるので、鼻の穴が大きくなったと感じたり、 皮膚が弛んでくるので、高さが欲しい、鼻先をもう少し細くすっとしたい。 と鼻を修復したいと言う方が多かったのですが、最近は若い方が鼻を変えたいと強い希望でこられますよね。 流石に瞼とは違い、中学生など2期成長段階の方にはお勧めしていません。 鼻もまだ高くなったりしますから、焦らずに。 さて、鼻先の手術、鼻尖形成、鼻柱延長などなど。 軟骨を移植するかどうかも色々あるのですが。 鼻の穴の中だけで行う方法。close法と 鼻をぱかっと開いて手術する方法。open法があります。 違いは鼻柱に少し傷が入ってしまうと言う点です。 傷的にはほとんど目立たないと言っても良いと思います。 もちろん個人差はありますが。 close法の良い点は、傷跡が全く見える位置にない。と言うところですね。  [...]

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鼻の手術についても相談は多く、最近では若年化も進んでいる印象です。
本来は、歳ととると骨自体が痩せてくるので、鼻の穴が大きくなったと感じたり、
皮膚が弛んでくるので、高さが欲しい、鼻先をもう少し細くすっとしたい。
と鼻を修復したいと言う方が多かったのですが、最近は若い方が鼻を変えたいと強い希望でこられますよね。
流石に瞼とは違い、中学生など2期成長段階の方にはお勧めしていません。
鼻もまだ高くなったりしますから、焦らずに。

さて、鼻先の手術、鼻尖形成、鼻柱延長などなど。
軟骨を移植するかどうかも色々あるのですが。
鼻の穴の中だけで行う方法。close法と
鼻をぱかっと開いて手術する方法。open法があります。

違いは鼻柱に少し傷が入ってしまうと言う点です。
傷的にはほとんど目立たないと言っても良いと思います。
もちろん個人差はありますが。

close法の良い点は、傷跡が全く見える位置にない。と言うところですね。
ただ、手術する際には色々と引っ張られますので、局所麻酔の際は辛いかもです。

open法の良い点は、
鼻翼軟骨の形態が直視下に見えるので、手術はしやすいです。
また、引っ張られると言う感じも少ないと思います。

最近の鼻尖形成では、鼻翼軟骨を短縮したりカッティングしたり縫い寄せたり、移植したり形を整えたりと手技もかなり複雑になっているので、
気にされない方については、open法で行なっていることも多いです。


Open法の傷の部位のお写真です。
術後半年ほど。。
鼻柱の傷、ほとんどわかりません。

鼻の手術については、
傷跡が云々。と言うよりは精神的に非常に重要な部位ですので
手術を含め十分と相談して決める必要があります。
なので、カウンセリング当日手術は基本的にやっていません。

大体先生にお任せっ!!
と言う方が多いのですが、
基本的にはちゃんとコミュニケーションが取れてから手術へ。
となります。
ボディーイメージを持って手術を受けるようにしましょう。


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鼻インプラント〜シリコン?ゴアテックス?


鼻を高くしたい。 すっっとした印象にしたい。 など、希望される方。 ヒアルロン酸が手軽ではありますが、 カチッとした鼻にしたい。 永久的な治療が良い。 という場合は、 インプラントが次に手軽です。 自家骨は肋軟骨採取が少しハードルが高いかなと思います。 インプラントといっても色々な種類があります。 一番一般的なものは、シリコンインプラントです。 シリコンインプラントも時代に従い進化しています。 昔は硬くて、L字型なども多く見られましたが 今のインプラントは柔らかく、先端も小さいものから大きなものが選べます。 このように手でふにっと曲げられます。 触ってみたい方はいつでも言ってください。 皮膚への負担がないように改善されています。 無理な入れ方をしなければ、長期にわたって挿入していても問題ないと思います。 ゴアテックスインプラント 最近時々聞かれます。 最新のものですよね?と聞かれますが。 そうで [...]

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鼻を高くしたい。
すっっとした印象にしたい。
など、希望される方。

ヒアルロン酸が手軽ではありますが、
カチッとした鼻にしたい。
永久的な治療が良い。
という場合は、
インプラントが次に手軽です。
自家骨は肋軟骨採取が少しハードルが高いかなと思います。

インプラントといっても色々な種類があります。

一番一般的なものは、シリコンインプラントです。
シリコンインプラントも時代に従い進化しています。
昔は硬くて、L字型なども多く見られましたが
今のインプラントは柔らかく、先端も小さいものから大きなものが選べます。



このように手でふにっと曲げられます。
触ってみたい方はいつでも言ってください。
皮膚への負担がないように改善されています。
無理な入れ方をしなければ、長期にわたって挿入していても問題ないと思います。

ゴアテックスインプラント
最近時々聞かれます。
最新のものですよね?と聞かれますが。
そうでもないです。
ゴアテックスは、実は昔から生体材料として使われています。
15年程前に私も悪性軟部腫瘍の患者さんの腹腔内合併切除を行なった際に、腹膜の代わりにとても大きなゴアテックスシートを使用しました。
あと、眼瞼下垂の糸吊り上げでゴアテックスの糸やシートを昔から使用しています。
材質自体もざらざらしたものからツルツルしたものまでいろいろあります。
ゴアテックスは網目のような形になっているため、その部位に自分の組織が侵入してカチッと固めます。
しっかりと固着するため、ずれにくいという特徴があります。
ただ、抜去する時はシリコンほど楽ではないです。
入れ替えを気軽にしたい。
今後も何回も鼻をいじりたい。
などの場合は、シリコンインプラントの方が良いと思います。

最近他院カウンセリングで
鼻に吸収性のゴアテックスシートを入れた。
などの発言が見られますが・・・?!?
ゴアテックスは吸収されません。
ちゃんと自分の鼻に何が入っているのかは理解した上で入れることをお勧めします。

最近では3Dプリンターを使用したオーダーメイドインプラントもあります。
CTをとって、自分の鼻の骨に沿って自分の希望する高さのインプラントが作れます。

あと、培養軟骨や、培養骨もあります。(他人の細胞から作られたものですが、無細胞化されています)

いろいろあるのですが、結局何が良いの?
と迷われる方。

迷っているのであれば、ヒアルロン酸か、シリコンで良いと思います。
ヒアルロン酸はイメージと違えば溶かすことができますし、シリコンも局所麻酔ですぐに抜けます。
鼻はメンタルに非常に深く関わる手術です。
迷っている間は、あまり大きなことはやらない方が良いです。
十分に相談し、よく考えた上で手術を決定しましょう。
 


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外国人顔になりたい


日本人は昔から、西洋顔に憧れがあると言われています。 鼻を高くしたり、二重にするのもそうなのかな。 でも意外と、西洋人からは東洋人の顔がとても素敵なのになぜみんな二重にこだわるのか、鼻を高くしたいのか解らない。 という発言もよく聞きます。 何事もないものねだりなのかな。 最近の傾向では 二重にしたいのは、「目を大きくしたい!」と言う希望が大きいので、西洋顔と言う感覚はないのかな。 とも思いますが。 若い子は、今の流行りはどちらかというと韓流好きな方が多いかな。 目を大きくして、顔も鼻も小さく、顎は尖らせる。みたいな。 流行りですね。 ある程度の年齢の方は、西洋的な顔に憧れている感はあるかもですね。 なので、 「鼻を高くしたい。インプラントを入れたい。」 と来らても、なぜ入れたいのか? どう言うイメージか?と言うことをしっかり問診する必要があります。 鼻インプラントを目的に来ていても、実は心の中 [...]

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日本人は昔から、西洋顔に憧れがあると言われています。
鼻を高くしたり、二重にするのもそうなのかな。
でも意外と、西洋人からは東洋人の顔がとても素敵なのになぜみんな二重にこだわるのか、鼻を高くしたいのか解らない。
という発言もよく聞きます。
何事もないものねだりなのかな。

最近の傾向では
二重にしたいのは、「目を大きくしたい!」と言う希望が大きいので、西洋顔と言う感覚はないのかな。
とも思いますが。

若い子は、今の流行りはどちらかというと韓流好きな方が多いかな。
目を大きくして、顔も鼻も小さく、顎は尖らせる。みたいな。
流行りですね。

ある程度の年齢の方は、西洋的な顔に憧れている感はあるかもですね。
なので、
「鼻を高くしたい。インプラントを入れたい。」
と来らても、なぜ入れたいのか?
どう言うイメージか?と言うことをしっかり問診する必要があります。

鼻インプラントを目的に来ていても、実は心の中では「外国人顔になりたい」と言う思いがあり、問診にて初めてこちら側にはわかります。
鼻を高くするだけなら、インプラントを入れれば良いのです。
だけど、外国人顔になりたい。と言うのであれば果たしてそれが良いのかは、その人の顔によって全く異なります。

ある人には、まずは眉毛とまつ毛の間隔がアジア人特有の間延びした印象があるので、それは手術で修正して、眉毛とまつ毛の眉毛睫毛間距離を短くします。
目力は重要です。
鼻ももちろん高くしたいですが、手術費用的にインプラントが厳しい場合は、ヒアルロン酸も最近ではすごく優秀です。
2年持ちますしね。
上眼瞼、と鼻が綺麗になった後は、下まぶたもハリを出したいですよね。
できれば手術をしたいですが、難しい場合はPRPをして。。。
などと、全体のバランスを整えていきます。
あくまでも、違和感のある顔に作り変えるのではなく、若返りながら尚且つ形態を整えていく。
と言う感じです。

なので、鼻を高くする。
と言う希望で来られても、全く異なる手術を相談し行うこともあります。

特に鼻の手術は、きちんと問診を行ってから決めていきます。
全体のバランス。
が一番大事です。


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